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问答题案例分析题

病史摘要:患者女性,42岁,上腹部隐痛2年,经胃镜检查为慢性胃炎。近半年来腹部疼痛加剧,经常呕吐,食欲差,近半月症状加重,且出现低热而入院。体检:消瘦,体温38℃,脉搏80次/min,血压13.3/10.7kPa(100/80mmHg),两侧颈部、左锁骨上淋巴结肿大,肝大,脐下两指。X线检查:双侧肺叶可见许多直径1-3cm大的致密阴影,边界较清楚。B超:肝内有数个直径2cm左右的结节,边界较清楚。入院后经治疗数日不见好转,半小时前排出黑色大便,呕吐大量鲜血,昏迷,经抢救无效死亡。
尸体解剖主要所见:双侧肺表面、切面可见数个直径1-3cm大小灰白色肿块,质硬,边界清楚。胃小弯侧有一4cm×4cm×5cm肿块,质硬,沿胃壁浸润生长,中央有溃疡、出血。胃周围淋巴结、颈部、左锁骨上淋巴结肿大,质硬,灰白色。肝大,表面、切面可见数个直径2cm大小灰白色肿块,质硬,边界清楚。腹膜表面较粗糙,可见数个直径0.5cm—1cm大小灰白色结节。镜检:胃小弯侧的肿块是由大小不等、形态不规则呈腺管样排列的肿瘤细胞组成,已浸润至胃壁浆膜层,肿瘤细胞异型性大,核大小不一,染色质分布不均,核分裂象多见。胃周围、颈部、左锁骨上淋巴结的正常结构消失,代之与胃部肿块相同的组织。肺部、肝部肿块及腹膜上结节的镜下结构也与胃部肿块结构相同。

肺部、肝部肿块及腹膜上的结节是什么?是如何形成的?
参考答案 ①肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔,被带到他处继续生长,形成与原发瘤同样类型的肿瘤,这个过程称为转移,所形成的肿...
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